幽门螺旋杆菌真有那么可怕吗？

 在我国，幽门螺旋杆菌感染率大于50%。不少常规体检中，也都有幽门螺旋杆菌（简称H.p）的检测。有人一看到检查结果显示“阳性”就慌了，“完了，我是不是要得胃癌了？”“怪不得我有胃炎、胃溃疡都是H.p导致的。”“凡药三分毒，听说治疗H.p需要吃至少两周消炎药，能不能食疗呢？”……其实，很多传言都是错误的，千万别自己吓唬自己。

传言：感染H.p者会口臭。

真相：大约一半的H.p感染者是没有任何症状的。很多感染H.p的病人是拿到体检化验报告单后才知道已经感染。很多人都说没有不舒服的感觉。

但是也有部分人会有一些症状的。H.p感染的症状大多是非特异性的，比如轻度而间断的胃疼、胃胀、嗳气、反酸等。至于网上常说的口臭跟H.p的关系倒不大。

传言：感染了H.p会发展成胃癌。

真相：H.p只是导致胃癌的条件之一，因为胃癌的形成是多因素作用的结果，其中包括胃癌家族史，平时不良的生活习惯等。

但是目前从医学统计的大数据来说，感染幽门螺旋杆菌的人群中，有大约1%的长期感染者有可能诱发恶性的胃部疾病发生，其中包括胃癌以及胃淋巴瘤。

从感染幽门螺杆菌到罹患胃癌是一个慢性、长期的过程，只要我们做到早发现、早治疗，就可以有效根治幽门螺杆菌，避免疾病进展。

传言：所有胃炎、胃溃疡都是H.p导致的。

真相：大约95%的消化性溃疡病和慢性活动性胃炎与幽门螺旋杆菌感染密切相关。

一般来讲，感染幽门螺旋杆菌并不是一种独立的疾病，它是一种感染状态。如果不治疗的话，幽门螺旋杆菌就会持续在胃里面生长。它会形成胃黏膜慢性、持续性的、活动性的炎症，叫做慢性胃炎。慢性胃炎部分患者有症状，也有些没症状。

如果这些患者再有些不良习惯，比如饮食不规律、喝浓茶咖啡或者饮酒等，大概有10—15%患者会发展成消化性溃疡病，也就是老百姓所说的胃溃疡、十二指肠溃疡。

而消化性溃疡病中，只有5%左右与其他因素有关，比如大量的饮酒、经常服用易损伤胃肠黏膜的药物，比如非甾体类解热镇痛药、阿司匹林、扶他林等。

传言：食疗就可以治愈H.p。

真相：网上有人分享自己靠食疗治愈了幽门螺旋杆菌的例子。比如吃蜂蜜、维生素C、西兰花等。靠食物治愈H.p是不靠谱的。感染了幽门螺旋杆菌，人体就会处于一种感染状态，而治疗H.p的有效作用成份是抗菌素，食物当中是不可能含有如此高的抗菌素的成分的。就是蒜蓉西兰花也杀不死幽门螺旋杆菌，医学中没有任何数据和研究证实和支持这个说法。

建议大家多吃蔬菜、水果，富含维生素C的食物，对胃是有好处的。因为深加工、腌制的食物中，含有大量的盐分和亚硝酸盐，而它们则会使幽门螺旋杆菌如虎添翼，大大增加它对胃的杀伤度。

绝大多数情况下，H.p是不能自愈的。它生活在胃黏膜的表面，如果不吃药治疗，它会一直待在那里繁衍子孙，引起持续性的炎症，所以一定要去医院让专科医生指导治疗。治疗的过程也非常简单，口服三联药物两周左右后，大部分可以根治，之后需要到医院复查，如果依旧提示感染，就需要遵医嘱使用四联药物治疗。

儿童如果感染了H.p，根据《2015儿童幽门螺旋杆菌感染诊治专家共识》，如果孩子们没有特殊的症状，生长发育也正常，那么不建议过度积极地给无症状的宝宝们做Hp的筛查和治疗。

（作者系北京和睦家医院消化内科医生、副主任医师）